Insuffisance pancréatique - EPI

Le pancréas remplit deux fonctions principales: la glande endocrine produit des hormones, surtout de l'insuline et la fausse réaction la plus redoutée du pancréas (chez l'humain ou l'animal) est le diabète. La glande exocrine nourrit l'intestin grêle avec des enzymes de digestion lesquels extraient les substances nutritives (glucides, protéines et graisses) de la nourriture et les rendent si petites qu'elles peuvent passer la paroi intestinale.

Chez les chiens, l'incapacité de la glande de produire des enzymes de digestion est désignée comme insuffisance du pancréas. Dans la médecine vétérinaire, la maladie est appelée Insuffisance Pancréatique Exocrine, en raccourci IPE.

En souffrant de l'IPE, les symptômes suivants peuvent se manifester: une grande fringale, des selles pâteuses (d'habitude en grande quantité et parfois avec une grande teneur en matière grasse) et un poil hérissé et gras. Peu importe la quantité que le chien eut mangée, il a à nouveau faim très rapidement et il commence aussi très rapidement à perdre du poids.

En général, l'IPE se manifeste à l'âge situé entre 18-24 mois, rarement plus tard et dans la plupart des cas, la cause en est une maladie autoimmune. A ce moment, des anticorps auto-immunités détruisent sans cesse et insidieusement les tissus du pancréas. Les causes de cette réaction autoimmune ne sont pas encore éclaircies complètement. L'apparition fréquente de cette maladie chronique chez le Berger Allemand fait penser à une transmission héréditaire. Très rarement, l'IPE peut être transmise par une inflammation chronique du pancréas ou d'une de ses tumeurs.

Le diagnostic se fait à l'aide d'une prise de sang à jeun. On détermine ainsi la quantité de cTLI (angl. canine trypsinogen-like immunoreactivity) dans le sang. Les patients typiques ont des valeurs nettement sous la norme moyenne (en général <5 ug/l). Il est très important que l'animal eut jeûné depuis au moins 12 heures, sans cela les valeurs seront faussées. Des tests plus anciens comme par exemple l'activité protéolytique des selles ne sont pas exactes et ne devraient pas être utilisés pour faire un diagnostic. En principe il est recommandé de faire également une prise de sang de routine et une analyse des selles pour exclure des maladies éventuelles (comme p. ex. des parasites).

Le traitement de l'IPE se fait principalement avec de la nourriture diététique avec un supplément d'enzymes et en principe le pronostic peut être désigné comme bon jusqu'à très bon. Les caractéristiques principales de la nourriture sont: peu de graisse et peu de fibres alimentaires. Une alimentation avec suffisamment d'acides gras essentiels et des vitamines liposolubles A, D, E, K est très importante car en souffrant de l'IPE, c'est surtout la digestion des graisses qui est dérangée. Différentes excellentes nourritures diététiques existent sur le marché. D'autre part, en tout cas au début, on peut cuisiner soi-même une nourriture diététique avec du riz et du poulet ou de la dinde. Mais à la longue, la nourriture faite soi-même peut amener à un manque de vitamines et minérales. Et, à la place d'un grand repas par jour, il est plus judicieux de diviser en plusieurs petites portions.

Malgré une composition pratiquement identique des différents suppléments d'enzymes (poudre ou granulés) sur le marché, ils n'ont pas tous la même efficacité. La composition doit exactement être accordée aux besoins du chien.

Si l'on a trouvé quelles enzymes et quels dosages sont nécessaires pour obtenir des selles plus ou moins normales, on peut donner assez à manger à son chien pour qu'il reprenne son poids perdu. Si on a un chien souffrant de l'IPE, il faut constamment surveiller son état de santé car il est important de voir immédiatement les rechutes soit sous forme de diarrhée ou d'une nouvelle perte de poids.

En général on peut dire que si le propriétaire et le vétérinaire sont disposés d'accorder soigneusement la composition de la nourriture et des suppléments d'enzymes, un chien avec l'IPE peut vivre une vie relativement normale.

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Au fil des ans j'ai entendu que plusieurs Cardigans avaient l'IPE mais mon Indy par chance sous une forme très clément, c. à d. qu'il avait de la peine à digérer les graisses. Quand il eut huit ans, nous avons découvert par hasard que la nourriture sèche canadienne "ProNature 21", sans ajout d'un supplément d'enzymes, a régularisé ses selles. La correspondance que j'avais dans le temps avec des propriétaires de Cardigans concernés, a laissé apparaitre qu'il existait une certaine transmission héréditaire de cette maladie.

Anita Nordlunde
Traduction: margo
Juni 2010

05.06.2010